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辦事指南
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社保服務手冊

時間:2018-04-21 瀏覽:404次
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一、服務人員:

1、市屬破產企業離退休人員、  

2、市屬破產企業供養遺屬人員

3、省屬退休人員

二、服務范圍:

1、檔案管理、查詢、檔案復印    7、離退休人員認證  

2、異地住院申報                8、供養人員認證

3、退休人員大病審報            9、一卡通辦理及發放手續

4、慢性病協助辦理              10、離退休人員和供養人員喪葬

5、退休人員外傷住院證明手續        費及醫保注銷

6、工傷退正式退休手續            

三、辦理社保具體事項問答:

問:我想查看自己的人事檔案需要出具什么手續

答:1、離退休人員或家屬需攜帶退休人員本人的身份證,才能辦理 問:如果要復印檔案里有關家庭關系信息的怎樣辦理

答:退休人員帶本人身份證原件,如是家屬需帶家屬本人身份證原件及退休人員身份證原件

問:我是煤礦退休職工需要變更社保信息,怎樣辦理

答:退休人員帶身份證及復印件報退管部,交退管部一份身份證復印件即可

問:我是省屬退休職工今年的增資不對,補增資怎樣辦理:

答:退休人員帶身份證及復印件報退管部,交退管部一份身份證復印件即可

問:我在北京居住怎樣辦理異地住院手續

答:1、需先辦理異地住院備案,先填寫(安陽市城鎮醫療、生育異地人員基本情況表)表13,到您居住的社區和要報備的醫院及居住醫療生育保險經辦機構加蓋公章;

2、如果要住院在住院7個工作日內向退管部報備,再有退管部工作人員向醫保中心申請備案;

問:我沒有報備醫院,生病住院了,還能不能報銷:

答:能報,您的報銷比例會比報備異地住院的少,但你所住的醫院必須是公立的,您將住院手續報退管部,退管部會將您的住院手續報醫保中心;

問:要是到異地臨時居住或在異地游玩時生病了怎樣辦

答:需辦理異地急診,異地急診住院應提供:①24小時搶救記錄(急診病例)②如有120出車記錄及發票需提供③診斷證明、相關檢查報告(例:心電圖、CT彩超等)④醫院性質級別證明,以上文件需加蓋醫院公章(復印件或傳真件均可);

問:我辦理了異地住院報備,現已經出院,怎樣辦理住院醫療費報銷

答:異地居住退休人員的住院醫療費用先由個人墊付,出院后一個月內憑(河南省異地就醫登記備案表)、病例復印件、出院證明、醫療費用結算單、醫療費用清算資料到醫保中心報批;

問:我市軋鋼廠的離休干部要怎樣辦理異地住院手續

答:1、需先辦理異地住院備案,先填寫(安陽市城鎮醫療、生育異地人員基本情況表)表13,到您居住的社區和要報備的醫院及居住 醫療生育保險經辦機構加蓋公章;報離休干部醫保科

2、如果要住院在住院3個工作日向退管部報備,再有退管部工作人員向醫保中心申請備案,

問:如果得了大病怎樣申報

答:1、每年的3月份到醫保中心申報大病保險;(如果原單位沒有申報,您將不能享受此項)

2、每年7月到第二年6月為一年,在這一年內如進入大病,醫療費用報銷后超過60000萬元的,醫保會自動進入大病程序;

問:我在本市居住因病情要到外省市看病怎樣辦理手續

答:1、退休人員的病情經本市三級定點醫療機構或相當的市級專科定點醫療機構會診后,無法確診治療或本市無條件檢查治療的,可往外地高一級指定的定點醫療機構異地就診;

2、對目前醫學條件尚不能根本解決的疾病如:晚期惡性腫瘤、高血壓、肝炎、風濕性關節炎、糖尿病、腦血管疾病后遺癥(如肢體癱瘓、植物人)在本市維持治療,基本醫療保險基金不支付其異地就醫治療的費用。

3、應由醫院的醫師提出申請,并如實填寫《安陽市職工基本醫療保險異地住院審批表》報市醫保中心批準;

4、異地就醫住院的醫療費用先由個人墊付,出院后一個月內憑異地住院審批表、病例復印件、出院證、醫療費用結算單,醫療費用清算單等資料,到醫保中心審核報銷;

問:哪幾種病符合報慢性病:

答:1、惡性腫瘤、2、腎功能衰竭、3肝臟、腎臟、骨和骨髓移植、4、結核病、5、精神分裂癥、6、丙型病毒性肝炎、7、惡性腫瘤骨轉移、8、心臟瓣膜置換、9心臟搭橋術后、10、血管支架植入術后、11、急性腦血管疾病后遺癥、12、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、13、高血壓病(有心、腦、腎、眼病發癥)、14、糖尿病(合并感染或有心、腎、腦、眼并發癥之一)、15、慢性阻塞性肺氣腫、16、慢性心力衰竭、17、肝硬化、18、再生障礙性貧血、19、系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎及神經性并發癥之一)20、慢性腎功能不全、21、重癥肌無力、

問:重癥慢性病怎樣申報

答:1、重癥慢性病每年鑒定一次,每年3月份申報,5月底完成鑒定及公示:

2、申請人員需攜帶申請的病例證明到醫保中心,并填寫《安陽市基本醫療保險門診慢性病申請表》和《安陽市基本醫療保險門診慢性病簡易程序鑒定表》

3、異地重癥慢性病申報同本市一樣;

問:有哪些慢性病是可以隨時審報的

答:惡性腫瘤患者的放化療,腎功能衰竭患者的透析治療,肝臟、腎臟、骨和骨髓移植患者的抗排異治療,結核病、精神分裂癥、丙型病毒性肝炎、惡性腫瘤骨轉移、心臟瓣膜置換術后輔助治療、心臟搭橋后輔助治療、血管支架置入術后輔助治療,可以及時向承擔重癥慢性病服務的定點醫療機構申報

問:由于我個人不小心摔倒,骨折了這樣的外傷住院怎么辦理

答:1、出具自述材料內容: 受傷人(另需其它證人證詞要注明和受傷人的關系)

2、家屬需攜帶退休人員本人身份證和醫院開具的外傷情況調查表;

3、家屬還需出具一份保證書,如有虛假要負法律責任;

問:我因工傷提前退休,現想辦理正式退手續怎樣辦理

答:1、填寫(安陽市企業職工基本養老保險參保人員辦理退休(退職)初審情況統計表)、(河南省企業職工基本養老保險參保人員退休(退職)(安陽市企業職工基本養老保險參保人員辦理退休(退職)公示情況表)

2、社保局六樓領取工傷職工退休待遇補差審批表;

問:每年什么時候開展退休職工領取養老金指紋認證

答:1、每年的4—6月份退休人員持本人身份證到社保局或社保局指定的銀行辦理認證;

2、在省內其他地市居住的我市企業退休人員,應在4—6月份期間,就近到其居住地社保經辦機構或指定認證網點進行資格認證;

3、如身體原因不能到社保局指定的地方通過資格認證,需出具本人戶口所在居住地社區的證明、單位證明和身份證復印件各一份;

問:我在北京居住每年的領取養老金資格認證怎樣辦理

答:因常年在異地居住不能在本市進行指紋認證,需提供:登錄安陽市社會保險管理局官網下載一份(安陽市基本養老保險待遇領取資格認證表),在其異地所居住的居委會和社保局加蓋公章,再附一份本人身份證復印件(正面和反面)寄到國安企業管理服務有限公司退管部;

問:如果沒有按時領取養老金資格認證,怎樣補辦手續

答:1、逾期不認證的社保局將停發其退休待遇

2、退管部根據社保局反饋意見對未按期認證的退休人員進行核查督促管理

3、未認證的退休人員在補其認證手續后的第2個月續領

問:我是軋鋼廠的供養人員每年指紋認證怎樣辦理

答:1、每年4—6月供養遺屬人員持身份證到社保局進行指紋認證;

2、如供養人員不能認證,需出具社區或村委會的證明信和5寸照片

3、異地的供養人員同本市一樣;

問:一卡通辦理及發放相關手續怎樣辦理

答:1、到醫保中心領取(職工醫療保險采集信息表),到退管部蓋章后,交回醫保中心;

2、辦理好的一卡通需退休人員攜帶本人身份證到退管部取,再到醫保中心激活

問:我父親是原平原制藥廠的退休職工去世了如何辦理喪葬費手續

答:1、辦理離退休人員喪葬費手續(火化)        

①醫學死亡證明原件;         

②戶口注銷證明原件;

  ③火化單黃聯原件;

  ④死亡人員工資卡復印件;

  ⑤社保局規定的其他手續;

  以上手續需提供原件一份及復印件3份

填表《離退休死亡待遇申請表》(6-2)

問:如果是土葬怎樣報喪葬費

  2、辦理離退休人員喪葬費手續(土葬)

①醫學死亡證明原件;        

②戶口注銷證明原件;

  ③沒有醫學證明的需出具村委會證明信和村衛生所出具的死亡證明及醫生資格證復印件

  ④死亡人員工資卡復印件;

  ⑤社保局規定的其他手續;

  以上手續需提供原件一份,復印件3份

  填表《離退休死亡待遇申請表》(6-2)和企業養老保險死亡待遇申請表

問:退休人員去世了醫保怎樣注銷,醫保卡里的錢怎么取出

答:1、填寫《安陽市城鎮職工注銷醫療、生育保險關系表》(表11)

2、醫保卡里的錢取出,需提供戶口注銷證明、工資卡賬號復印件各2份;

3、省屬企業的退休人員去世后如醫保卡里的錢和單位補助話費超出,應退回原單位,原單位出具證明


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